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識別診断 Differential diagnosis

differential diagnosis of atypical measles syndrome is similar to that of typical measles; however, the pleomorphism of the rash and the severe constitutional signs sometimes observed may suggest Rocky Mountain spotted fever, leptospirosis, hemorrhagic varicella, or meningococcal infection; other differential diagnoses include certain bacterial or viral pneumonias, collagen vascular diseases such as juvenile RA, and Kawasaki syndrome (mucocutaneous lymph node syndrome).
非定型麻疹症候群の鑑別診断は,典型的麻疹の鑑別診断と同様である;しかしながら,発疹の多様性と,ときにみられる重篤な全身徴候が,ロッキー山紅斑熱,レプトスピラ症,出血性水痘,髄膜炎菌感染を示唆することもある;他の鑑別診断として,ある種の細菌性またはウイルス性肺炎,若年性慢性関節リウマチなどの膠原病,川崎病(皮膚粘膜リンパ節症候群)が挙げられる。<メルクマニュアル>[+]

Even in typical polymyositis or dermatomyositis, a muscle biopsy is required for final diagnosis, thereby excluding the rare differential diagnosis of inclusion body myositis or postviral rhabdomyolysis.
典型的な多発性筋炎または皮膚筋炎においても最終的な診断のためには筋生検が必要であり,それによって,まれにある封入体筋炎またはウイルス感染後の横紋筋融解の鑑別診断を除外する。<メルクマニュアル>[+]

diagnosis and differential diagnosis
診断と鑑別診断<メルクマニュアル>[+]

For diagnosis and treatment, see differential diagnosis and Treatment of Rickettsial Diseases, above.
診断と治療については,前述のリケッチア性疾患の鑑別診断と治療を参照。<メルクマニュアル>[+]


Asthma is the major consideration in the differential diagnosis and is the more likely diagnosis in a child > 18 mo of age, especially if previous episodes of wheezing and a family history of allergy have been documented.
喘息は鑑別診断において考慮すべき主要な対象疾患であり,18カ月以上の小児で特に喘鳴の既往歴やアレルギーの家族歴がある場合は,診断としてより可能性が高い。<メルクマニュアル>[+]

differential diagnosis includes consideration of secondary growth failure due to malabsorption, congenital defects, renal failure, endocrine disease, or emotional deprivation.
 鑑別診断には吸収不良,先天的な障害,腎不全,内分泌疾患あるいは情動剥奪による二次的な成長不全が含まれる。<メルクマニュアル>[+]

Although the history may be helpful, differential diagnosis may be impossible in some cases.
病歴は診断に有用であるが,鑑別診断が不可能な症例もある。<メルクマニュアル>[+]

Compulsive (psychogenic) water drinking may present a difficult problem in differential diagnosis.
 強迫観念的(心因性)飲水は鑑別診断が困難である場合がある。<メルクマニュアル>[+]

It is valuable in the differential diagnosis of hyperthyroidism, which is discussed below.
これは後述の甲状腺機能亢進症の鑑別診断には有効である。<メルクマニュアル>[+]

A more difficult differential diagnosis is central hypothyroidism.
中枢性甲状腺機能低下症の鑑別診断はさらに難しい。<メルクマニュアル>[+]

Anion gap: Calculation of the anion gap is often helpful in the differential diagnosis of metabolic acidosis (see Table 12-9).
 アニオンギャップ:代謝性アシドーシスの鑑別診断にアニオンギャップの計算が有用なことが多い(表12-9参照)。<メルクマニュアル>[+]

VP should be considered in the differential diagnosis of acute porphyrias, especially if PBG deaminase activity is normal.
 特にPBG脱アミノ酵素活性が正常である場合,VPは急性ポルフィリン症と鑑別診断しなければならない。<メルクマニュアル>[+]

A directed physical examination can refine the differential diagnosis; eg, the finding of an enlarged liver in a patient complaining of dark, tarry stools may expand the previous consideration of gastritis or peptic ulcer disease to include cirrhosis with esophageal varices or GI cancer with liver metastases.
 指向性をもった身体診察によって,鑑別診断を巧みに行うことができる。例えば,黒色便を訴える患者に腫大した肝臓を発見すれば,胃炎や消化性潰瘍の可能性から,食道静脈瘤を伴う肝硬変もしくは肝転移した消化管の癌の可能性まで考えられるだろう。<メルクマニュアル>[+]

differential diagnosis
鑑別診断<メルクマニュアル>[+]

differential diagnosis includes lymphoma, in which multiple gastric ulcers occur, mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) lymphoma (see below) with extensive infiltration of monoclonal B lymphocytes, Zollinger-Ellison syndrome with associated gastric fold hypertrophy, and Cronkhite-Canada syndrome, a mucosal polypoid protein-losing syndrome associated with diarrhea.
 鑑別診断は,多発性胃潰瘍がしばしば起こるリンパ腫,モノクローナルBリンパ球の広範な浸潤を伴う粘膜関連リンパ組織(MALT)リンパ腫(後述参照),胃粘膜肥大を伴うゾリンジャー・エリソン症候群,クロンカイト・カナダ症候群,下痢を伴う粘膜ポリープ状蛋白扇出性症候群。<メルクマニュアル>[+]

Some relatively common diseases must be considered in the differential diagnosis of acute abdominal pain.
 急激な腹痛の鑑別診断を行う上では,いくつかの比較的よくみられる疾患を検討しなければならない。<メルクマニュアル>[+]

Acute pancreatitis should be considered in the differential diagnosis of every acute abdomen.
 急性膵炎は,急性腹症の鑑別診断において必ず考えなければならない疾患である。<メルクマニュアル>[+]

The differential diagnosis of acute pancreatitis includes a perforated gastric or duodenal ulcer, mesenteric infarction, strangulating intestinal obstruction, ectopic pregnancy, dissecting aneurysm, biliary colic, appendicitis, diverticulitis, inferior wall MI, and hematoma of abdominal muscles or spleen.
急性膵炎の鑑別診断としては,穿孔性の胃または十二指腸潰瘍,腸間膜動脈梗塞,絞扼性腸閉塞,子宮外妊娠,解離性動脈瘤,胆石疝痛,虫垂炎,および憩室炎,下壁心筋梗塞および腹壁の筋肉あるいは脾臓の血腫などがあげられる。<メルクマニュアル>[+]

CT is performed if the differential diagnosis includes appendicitis or an abscess.
もし鑑別診断に虫垂炎や膿瘍が含まれていたら,CT検査が行われる。<メルクマニュアル>[+]

However, in about 10% of cases, duodenal diverticula are responsible for symptoms (bleeding, pain and nausea caused by distention or inflammation), and they should be considered in the differential diagnosis of an acute abdomen.
しかし,約10%の症例では,十二指腸憩室は症状(膨満や炎症によって生じる出血,痛みや吐き気)に関連があり,これらは急性腹症との鑑別診断の際に念頭におくべきである。<メルクマニュアル>[+]

differential diagnosis commonly involves peptic ulcer and its complications.
 鑑別診断は多くは消化性潰瘍とその合併症を含む。<メルクマニュアル>[+]

Elevations are specific and very sensitive for hepatobiliary disease, but they do not assist in differential diagnosis nor indicate prognosis.
その上昇は肝胆道系の疾患に特異的で非常に鋭敏であるが,それらは鑑別診断や予後判定の補助にはならない。<メルクマニュアル>[+]

The differential diagnosis includes extrahepatic biliary obstruction, chronic active hepatitis, primary sclerosing cholangitis, and drug-induced cholestasis.
 鑑別診断には肝外性の胆道閉塞,慢性活動性肝炎,原発性硬化性胆管炎,薬物性胆汁うっ滞が含まれる。<メルクマニュアル>[+]

The differential diagnosis includes cholangitis, pancreatitis, appendicitis, peptic ulcer, and pleurisy.
鑑別診断には,胆管炎,膵炎,虫垂炎,消化性潰瘍,または胸膜炎が対象となる。<メルクマニュアル>[+]

differential diagnosis includes Reiter's syndrome, Stevens-Johnson syndrome, SLE, regional enteritis (Crohn's disease), ulcerative colitis, ankylosing spondylitis, and herpes simplex infection, especially with recurrent aseptic meningitis.
鑑別診断にはライター症候群,スティーヴンズ-ジョンソン症候群,SLE,限局性腸炎(クローン病),潰瘍性結腸炎,強直性脊椎炎,および単純ヘルペス感染症に加えて,特に再発性無菌性髄膜炎がある。<メルクマニュアル>[+]

In differential diagnosis, the lesions of rosacea are characterized by pustules and the absence of atrophy.
 鑑別診断では,酒さ病変の膿疱および非萎縮性を特徴とする。<メルクマニュアル>[+]

differential diagnosis includes polyarteritis nodosa, the vascular renal phase of SBE, SLE, lethal midline granuloma (ie, lymphoma), and rapidly or slowly progressive glomerulonephritis.
 鑑別診断には,結節性多発動脈炎,亜急性細菌性心内膜炎の血管性腎障害期,SLE,悪性肉芽腫(例,リンパ腫),および急速にまたはゆっくりと進行する糸球体腎炎が含まれる。<メルクマニュアル>[+]

differential diagnosis
鑑別診断<メルクマニュアル>[+]

differential diagnosis of chronic low back pain may be difficult.
 慢性腰痛の鑑別診断は困難である。<メルクマニュアル>[+]

differential diagnosis is often based on the location of pain (see Table 60-2).
 鑑別診断はしばしば痛みの部位に基づいている(表60-2参照)。<メルクマニュアル>[+]

These tests are also valuable in making a differential diagnosis.
これらの検査は,鑑別診断を行う場合にも有用である。<メルクマニュアル>[+]

differential diagnosis in Children
小児における鑑別診断<メルクマニュアル>[+]

differential diagnosis in Adults
成人における鑑別診断<メルクマニュアル>[+]

differential diagnosis in patients with massive PE includes septic shock, acute MI, and cardiac tamponade.
大きなPEの患者の鑑別診断には,敗血症ショック,急性心筋梗塞,そして心タンポナーデが含まれる。<メルクマニュアル>[+]

When PI occurs, the differential diagnosis includes pneumonia, atelectasis, heart failure, and pericarditis.
PIが起こったときには,鑑別診断としては肺炎,無気肺,心不全,そして心膜炎が挙げられる。<メルクマニュアル>[+]

Cavitary TB is not considered a lung abscess but must be remembered in the differential diagnosis.
空洞性結核は肺膿瘍とはみなされないが,鑑別診断の際には念頭におく必要がある。<メルクマニュアル>[+]

differential diagnosis includes TB, sarcoidosis, Hodgkin's disease and other lymphoproliferative disorders, eosinophilic granuloma of the lung, desquamative interstitial pneumonitis, and collagen vascular disorders.
鑑別診断としては,結核,サルコイドーシス,ホジキン病,他のリンパ球増殖性異常,肺の好酸球性肉芽腫,剥離性間質性肺炎,そして膠原病があげられる。<メルクマニュアル>[+]

differential diagnosis includes emphysematous bullae, large lung abscess, and herniation of the stomach, colon, or, much less commonly, small bowel through the diaphragm.
気腫性嚢胞,大きな肺膿瘍,そして胃,結腸またはあまり一般的でないが小腸の横隔膜を通るヘルニアと鑑別診断しなければならない。<メルクマニュアル>[+]

differential diagnosis of pulmonary nodules includes foreign bodies, nonsegmental pneumonia, and endobronchial and focal pulmonary manifestations of TB, systemic mycoses, autoimmune disease, and metastatic disease caused by an extrathoracic primary cancer.
 肺結節の鑑別診断は,異物,非区域性肺炎および結核,全身性真菌症,自己免疫疾患および胸腔外原発性癌により生じた転移性疾患の気管支内と病巣の肺の症状発現を含む。<メルクマニュアル>[+]

The reflex adapts or decays in neural hearing loss, and determining whether it adapts or decays, especially below 2000 Hz, aids in differential diagnosis of sensory and neural hearing loss.
この順応あるいは減衰が,特に2000Hzより下で起こるか否かは,内耳性あるいは後迷路性の難聴の鑑別診断の助けとなる。<メルクマニュアル>[+]

differential diagnosis includes diphtheria, Vincent's angina (trench mouth), and infectious mononucleosis.
鑑別診断にはジフテリア,ヴァンサンアンギナ(塹壕口腔炎),および伝染性単核球症がある。<メルクマニュアル>[+]

In such cases, the differential diagnosis must include streptococcal or staphylococcal pharyngitis.
そのような場合,鑑別診断にはレンサ球菌性あるいはブドウ球菌性咽頭炎をも考慮に入れるべきである。<メルクマニュアル>[+]

General diagnostic patterns can expedite the differential diagnosis (see Table 127-1).
 貧血は総合的診断パターンによって迅速に鑑別診断ができる(表127-1参照)。<メルクマニュアル>[+]

Similarly, a few common mechanisms of increased destruction (eg, sequestration by the spleen, antibody-mediated hemolysis, defective RBC membrane function, abnormal Hb) greatly aid in the differential diagnosis of hemolytic anemias.
 同様に,溶血亢進におけるいくつかの機序(例,脾臓での捕捉,抗体を介する溶血,赤血球膜の機能障害,異常ヘモグロビン)は,溶血性貧血の鑑別診断に大いに役立つ。<メルクマニュアル>[+]

Thus, the MCV has become the most important RBC index in the differential diagnosis of anemias, and confidence in the derived figures (especially Hct) has declined.
したがって,MCVは貧血の鑑別診断の上で最も重要な赤血球指数となり,計算によって導き出された数値(特にヘマトクリット)の信頼度は低下してしまった。<メルクマニュアル>[+]

Automated-flow cytometry provides a new parameter in differential diagnosis: A histogram of anisocytosis (variation in cell size) can be automatically expressed as the coefficient of variation of the RBC volume distribution width (RDW).
フローサイトメトリーは,鑑別診断に新しいパラメータをもたらしている:赤血球大小不同(細胞の大きさの変異)のヒストグラムは,RDW(赤血球分布幅)の変動係数として自動的に表される。<メルクマニュアル>[+]

differential diagnosis (see Table 127-4) includes Fe-deficiency, Fe-transport-deficiency, and Fe-utilization anemias, anemia of chronic disease, and the thalassemias (see Anemias Caused by Defective Hemoglobin Synthesis, below).
鑑別診断(表127-4参照)に含まれるのは,鉄欠乏,鉄の輸送障害,鉄利用障害性貧血,慢性疾患に伴う貧血,およびサラセミアである(後述「ヘモグロビン合成障害による貧血」参照)。<メルクマニュアル>[+]

Although pica and especially pagophagia suggest Fe deficiency in the differential diagnosis of microcytic anemia, no pathognomonic symptoms or signs exist.
 異食症および特に食氷は,小球性貧血の鑑別診断において鉄欠乏を示唆する手がかりとはなるが,疾病特徴的な症状や徴候は存在しない。<メルクマニュアル>[+]

A sequential approach to the differential diagnosis is to consider the population at risk (eg, geographic, genetic, underlying disease) and then proceed through the likely potential mechanisms: (1) RBC sequestration resulting from changes in vascular complex (ie, hypersplenism or some form of extracorporeal circuit, such as renal dialysis), (2) immunologic injury (warm or cold antibody-mediated), (3) mechanical injury to the RBC membrane (RBC fragmentation), (4) changes in RBC structure (abnormal membranes), (5) metabolic abnormalities (enzymopathies), or (6) abnormal Hb states.
鑑別診断に到達するための一連の方法は,リスクを有する人口集団を考慮し(例,地理的,遺伝的,基礎疾患),そして次に可能性のありそうな機序を考えて診断を進めるというものである:(1)血管系の変化に起因する赤血球崩壊(例,脾機能亢進,または腎透析のような体外回路),(2)免疫学的損傷(温式抗体または冷式抗体によるもの),(3)赤血球膜の機械的損傷(赤血球断片化),(4)赤血球構造の変化(膜異常),(5)代謝異常(酵素異常),(6)異常ヘモグロビン状態。<メルクマニュアル>[+]

Table 130-4 lists laboratory tests for differential diagnosis, and Fig. 130-1 lists suggested steps in the evaluation of erythrocytosis.
鑑別診断のための臨床検査は表130-4に記載し,赤血球増加症の評価における行程は図130-1に示してある。<メルクマニュアル>[+]

The differential diagnosis depends on the clinical presentation.
鑑別診断は臨床症状による。<メルクマニュアル>[+]

Aplastic anemia, infectious mononucleosis, and vitamin B12 and folate deficiency should be considered in the differential diagnosis of severe pancytopenia.
重症の汎血球減少症の鑑別診断においては,再生不良性貧血,感染性単核球増加症,ビタミンB12欠乏,葉酸欠乏を考慮に入れなくてはならない。<メルクマニュアル>[+]

differential diagnosis is simplified by immunophenotyping.
鑑別診断は免疫表現型によって容易になった。<メルクマニュアル>[+]

In differential diagnosis, the leukocytosis of patients with myelofibrosis is usually associated with nucleated RBCs, tear-shaped RBCs, anemia, and thrombocytopenia.
鑑別診断において,骨髄線維症患者における白血球増加は,通常有核赤血球,涙滴赤血球,貧血,血小板減少を伴う。<メルクマニュアル>[+]